Am Dienstag enthüllte die Trump-Administration einen Plan zur Verteilung kostenloser HIV-Präventionsmedikamente an Menschen ohne Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente.
Im Rahmen eines Bundesprogramms namens Prepare, Set, PrEP erhalten Patienten mit HIV-Risiko eines von zwei Arzneimitteln zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP). Diese Arzneimittel können die Wahrscheinlichkeit, sich durch sexuellen Kontakt mit HIV zu infizieren, um mehr als 90 % verringern.
Truvada und Descovy wurden zum Teil durch eine Spende von Gilead Sciences, dem Hersteller der Medikamente, ermöglicht. Damit werden in den nächsten 11 Jahren jährlich Medikamente für 200.000 nicht versicherte Personen abgedeckt. Die Bundesregierung bezahlt den Arzneimittelhersteller jedoch für mehrere Monate, um die Medikamente zu vertreiben.
Ohne Versicherung kostet ein 30-tägiger Medikamentenvorrat zwischen 1.600 und 2.000 US-Dollar.
Die Initiative ist Teil der Bemühungen von Präsident Donald Trump, die HIV-Neuinfektionen in 10 Jahren um 90 % zu reduzieren.
Wenn Sie sich für das Programm anmelden möchten, müssen Sie Folgendes wissen:
Bin ich berechtigt? Wie kann ich mich anmelden?
Potenzielle Teilnehmer müssen drei Kriterien erfüllen:
- Sie müssen negativ auf HIV getestet werden, das Virus, das AIDS verursacht.
- Sie benötigen ein Rezept für Medikamente von einem Gesundheitsdienstleister.
- Sie müssen nicht versichert sein oder eine Krankenversicherung haben, die verschreibungspflichtige Medikamente nicht abdeckt.
Das Programm startet sofort. Bewerber können zusätzliche Informationen online, persönlich oder telefonisch einholen.
Nach der Genehmigung erhalten die Patienten einen 30- oder 60-tägigen Vorrat an Medikamenten, die ihnen ihr Arzt verschrieben hat. Medikamente werden an mindestens 21.000 Standorten von CVS, Walgreens und Rite Aid erhältlich sein. Beide Medikamente werden einmal täglich eingenommen.
Das Programm wird die Teilnehmer zweimal im Jahr erneut überprüfen. Außerdem müssen sie alle drei Monate auf HIV getestet werden.
Patienten, die in den letzten 12 Monaten Unterstützung bei der Bezahlung der PrEP durch das Gilead Drug Assistance Program erhalten haben, haben keinen Anspruch auf staatlich geförderte Medikamente.
Dank der Partnerschaft des Programms mit drei Apothekenketten können Patienten Beratungen erhalten.
Wie viel wird es mich kosten?
Das Medikament kostet den Patienten nichts.
Die Patienten müssen jedoch alle drei Monate einen Bluttest machen. Ready, Set, PrEP deckt diese Tests oder Klinikbesuche nicht ab.
Um Zugang zu einer kostengünstigen oder kostenlosen Behandlung zu erhalten, sagte Alex Azar, Minister für Gesundheit und menschliche Dienste, dass Patienten sich in kommunalen Gesundheitszentren behandeln lassen können.
Dr. Kenneth Mayer, Direktor für medizinische Forschung bei Fenway Health in Boston, einem kommunalen Gesundheitszentrum, sagte, das Programm sei ein Schritt nach vorn, um den Zugang zu Medikamenten für viele Menschen zu verbessern. Labortests und Klinikbesuche können jedoch Tausende von Dollar pro Jahr kosten, sagt er. Während Mayer sagt, dass das Vertrauen der Verwaltung in kommunale Gesundheitszentren „sehr positiv“ ist, muss der Patient wissen, wo er suchen muss, um erschwingliche Nachsorgedienste zu finden.
„Die Leute können verschiedene Ressourcen bündeln und die Kosten decken“, sagte Mayer, „aber sie wissen, wie sie auf diese Programme und Dienste zugreifen können.“
Wie viel wird es die Regierung kosten?
Während Gilead die Medikamente kostenlos zur Verfügung stellt, fallen bei der Lieferung an die Patienten weitere Kosten an. Zunächst zahlt die Bundesregierung Gilead ungefähr 200 US-Dollar pro Fläschchen, um die Kosten für den Vertrieb und die Abgabe des Medikaments an Apotheken zu decken. Azar sagte, er hoffe, dass die Bundesregierung bis März einen kostengünstigeren Vertriebskanal über Apotheken einrichten werde.
Darüber hinaus werden Partnerschaften mit CVS, Rite Aid und Walgreens die Staatsausgaben um mehr als die Hälfte kürzen.
Das Programm wird nicht von einer im vergangenen Monat von der Bundesregierung gegen Gilead eingereichten Klage wegen PrEP-Medikamentenpatenten betroffen sein. Die Klage ist Teil des Versuchs der Regierung, die Arzneimittelpreise zu senken.
Warum verteilt der Staat Medikamente?
Schätzungsweise 40.000 Menschen werden jedes Jahr mit HIV diagnostiziert.
Die Bundesregierung konzentriert ihre Bemühungen auf 48 Bezirke, den District of Columbia und San Juan, Puerto Rico – Gebiete, die 2016 und 2017 für mehr als die Hälfte der neuen HIV-Infektionen des Landes verantwortlich waren. Sieben Staaten zielen auch auf HIV in ländlichen Gebieten ab. Get Ready, Install, PrEP ist jedoch im ganzen Land verfügbar.
Von den 1,2 Millionen Menschen, die von PrEP profitieren könnten, erhielten laut den Centers for Disease Control and Prevention im vergangenen Jahr nur etwa 18 % ein Rezept für das Medikament.
Dr. Brett Giroar, amtierender Kommissar der Food and Drug Administration, sagte, dass nach offiziellen Schätzungen bis zu 200.000 Menschen, die PrEP einnehmen können, offiziell nicht versichert sind.
„Wir glauben definitiv, dass dieses Programm allen Bedürftigen helfen wird, die nicht versichert sind“, sagte Girouard.