Лечение рака желудка в Корее

Рак желудка – одна из самых распространенных злокачественных опухолей в России. Отсутствие симптомов на ранних стадиях способствует тому, что у большинства пациентов рак выявляется уже в запущенном состоянии.

Наибольших успехов в борьбе с раком желудка достигли японские врачи. Диспансеризация и ежегодное обследование всего населения привела к существенному увеличению выявления рака на самых ранних стадиях и улучшила прогноз. Россия, к сожалению, несмотря на высочайший процент заболеваемости раком желудка, не может похвастаться такими же эффективными диспансерными мероприятиями.

Современные методы диагностики

Самым простым, эффективным и доступным методом диагностики рака желудка является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Этот метод позволяет оценить состояние слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, при наличии подозрительных очагов взять биопсию и подвергнуть ее гистологическому исследованию.

Наиболее современными методами, в разы увеличивающими информативность ФЭГДС является применение флюоресцентной и хромоэндоскопии, а также лазерного (виртуального) гистологического исследования. Эти методы способны обнаружить даже самые мелкие опухоли в пределах слизистой, также участки предопухолевой трансформации. Ограничивает применение этих методов крайне высокая стоимость оборудования, т.к. далеко не каждая российская клиника может позволить себе такое высокотехнологичное оснащение.

Если опухоль растет в толще стенки желудка и не затрагивает слизистую, она может быть не обнаружена при ФЭГДС. В таких случаях, для исключения опухолевой патологии проводят полипозиционную рентгенографию с двойным контрастированием (взвесью бария и воздухом).

Стандартное УЗИ через брюшную стенку малоинформативно, однако эндокопическое УЗИ (когда датчик вводится в пищевод) позволяет довольно точно определять наличие опухоли в толще желудочной стенки.

Наибольших успехов в лечении рака желудка достигли японские и южнокорейские онкологи. Для проведения операции в Южной Корее свяжитесь с медицинским координатором.

Варианты лечения в Корее

Лечение рака желудка в Корее, приемущественно, хирургическое. При ранних формах возможно эндоскопическое лечение с резекцией участка слизистой. Этот метод лечения позволяет добиться хороших результатов при минимальной травматичности. Даже в случае рецидива опухоли на том же месте повторная резекция слизистой может обеспечить хороший лечебный эффект. Для проведения малоинвазивного лечения важно наличие у врача-эндоскописта высокой квалификации, т.к. резекция опухоли представляет собой тонкий процесс.

В случаях, когда резекцией слизистой обойтись нельзя, показано выполнение следующих операций в зависимости от расположения опухолевого узла:

• Гастрэктомия (полное удаление желудка);
• Дистальная субтотальная резекция желудка (удаление нижней трети желудка);
• Проксимальная субтотальная резекция (удаление верхней трети);
• Клиновидная резекция (удаление участка желудка с опухолью).

Обязательным при хирургическом лечении является лимфодиссекция в объеме D2 (удаление лимфоузлов первого и второго порядков). Расширенные лимфодиссекции считаются необоснованными, т.к. они высокотравматичны и лишь незначительно улучшают прогноз.

Послеоперационная химио- и лучевая терапия не улучшают показатели выживаемости при условии радикального хирургического лечения, следовательно их назначение нецелесообразно. В настоящее время ведутся исследования о повышении резектабельности опухоли при использовании лучевой терапии до операции.

Если же хирургическое лечение не представляется возможным, на помощь приходят лучевая и химиотерапия по радикальным программам.